Thyroid：碘摄入量对血清促甲状腺激素的因素

亚医学甲状腺功能减退症（SCH）是根据胰岛素促甲状腺激素（TSH）参考资料全域进行检验的，而其参考资料全域又受许多因素的影响。

近日，甲状腺疾病领域权威月刊Thyroid上发表了一篇深入研究文章，这项深入研究的数据来自中所国全国性横断面深入研究（TIDE深入研究）的78470名自发性。总深入研究年轻人是TIDE计划的自发性，对应年轻人是美国国家医学化学深入科技学院（NACB）概要定义的总年轻人的一部分。深入研究人员校准了患者胰岛素中所甲状腺激素、TSH、甲状腺抗体的ppm和尿钾ppm（UIC）。

对应年轻人（由NACB定义）和总年轻人的胰岛素TSH几何均值（2.5th-97.5th）分别为2.28 mIU/L（0.74-7.04 mIU/L）和2.34 mIU/L（0.61-8.33 mIU/L）。在对应年轻人中所，UIC的上升与TSH的第50和97.5％的上升和第2.5％的减少总体相关。女性的TSH中所位数总体大于男性（2.41 mIU/L与2.16 mIU/L，P<0.001）。年龄的上升与TSH第97.5分位数的上升总体相关。年轻人年龄每上升10年，TSH的第97.5个百分数就会上升0.534 mIU/L。在TIDE深入研究中所，根据试剂盒推荐的全域（Roche 0.27-4.2 mIU/L）和NACB标准全域（0.74-7.04 mIU/L）检验出的SCH患病率有总体差异（Roche 13.61％ vs. TIDE 3.00％，P<0.05）。然而，在促甲状腺素为0.27-4.2 mIU/L和4.2-7.04 mIU/L的两组患者未来的CVD风险（心血管疾病，由Framingham风险评分反映）没有总体差异。

由此可见，胰岛素TSHppm随着钾钙量的上升而总体上升。因此，在建立TSH参考资料全域时必须顾虑钾的钙。为避免对SCH的过度检验和过度治疗，相同南部应使用单独的胰岛素TSH参考资料全域。

原始出处：

Lei Zhao,et al.The effect of increased iodine intake on serum thyrotropin: A cross-sectional, Chinese nationwide study.Thyroid.2020.